下巴痘痘反覆冒！到底哪裡出了問題？如何正確有效治療美麗晶華診所蔡醫師深入解析案例追蹤全紀錄－【美麗晶華】飛梭雷射、青春痘、除毛除斑痘疤、微整形、溶脂塑身、皮秒雷射、光纖粉餅專業雷射

簡單的定義，超過二十五歲，就可稱為「成人痘」。最大特色是容易反反覆覆發作下巴成人痘痘痘

成人痘好發的位置是在臉部的下三分之一。常見於下巴，下顎線，嘴巴周圍以及頸部下巴痘痘

多半以丘疹及膿皰為主，但近期乾燥型肌膚越來越常見，因此也有許多患者以單純粉刺症狀為主

由於痘痘消除時間較長，因此也較易留下痘疤或色素沉澱下巴痘痘

成人痘痘(下巴痘) 跟一般的痘痘有什麼差別？

成人痘痘(adulte acne) 這個名詞，是相對於好發於青春期的「青春痘」而得名。
有些醫師把「青春痘」和「成人痘」視為兩者完全不同型態的痤瘡(痘痘)
但也有醫師認為它們只是同一疾病在不同年齡層的表現。
成人痘在女性較為常見，在流行病學的統計上，約一成的女性有成人痘的問題，少數有家族史。

發生成人痘的原因是什麼？

成人痘的發生，和一般青春痘有共同的四大原因，
1. 毛囊開口角化異常，造成毛囊阻塞。
2. 毛囊四週的皮脂腺活性旺盛，過度分泌皮脂。
3. 痤瘡桿菌(Propionibacterium acnes，初油酸桿菌)過度滋生，造成毛囊局部感染。
4. 毛囊與附近皮膚組織發生發炎反應，造成毛囊炎。

而壓力，睡眠，皮膚過敏發炎，紫外線，肥胖，高升糖指數的食物，抽煙，遺傳
以及內分泌失調等，則是常常和誘發成人痘常見的因素
這其中，「皮膚過敏發炎」以及「內分泌失調」
是近期門診常常被問到問題，在此做較詳細的說明。

「皮膚過敏發炎」
是近期成人痘(下巴痘)常見的原因，若沒有仔細詢問病史或是了解原始發病原因，常常會被忽略。
一旦使用常規痘痘治療方法，反而容易使皮膚過敏發炎更嚴重，導致下巴痘加速惡化。
我們角質正常代謝的過程中，會將毛囊開口的堆積物順利排除，以達到理想毛囊暢通的狀態。
角質代謝流程是一個自然的循環，有新的角質生成了，就有舊的角質代謝掉。
當皮膚過敏發炎的時候，通常合併角質乾燥受損，角質層的保濕狀況不足，
胞橋小體沒辦法正常分解，就會掉下一整片的角質 (肉眼上就會看到明顯的皮屑產生)。
此現象並沒有辦法有效代謝毛囊的堆積物，因此就容易發生毛孔阻塞的狀態，進而形成許多小粉刺。
此時若又使用含酸類的痘痘藥膏，雖然開始會覺得膚況改善，但藥膏造成角質受損更嚴重
容易進入到角質乾燥的惡性循環，誘發更多的粉刺痘痘。

此時應該使用「乾燥型」痘痘粉刺的治療方法
主要目的就是恢復角質的含水量，同時適量的清除毛囊內無法正常代謝的角質堆積物。
這樣才能有效打破乾燥—>發炎—>痘痘—>乾燥的惡行循環。

「內分泌失調」
毛囊中皮脂腺的分泌，是受到雄性荷爾蒙(androgen)的調控 (雄性荷爾蒙不是只有男生才有)。
簡單來說，雄性荷爾蒙分泌越多，皮脂就分泌越多。但這並非絕對相關
也就是，體內雄性荷爾蒙多，痘痘就不一定長得多。
這主要是皮膚對於雄性荷爾蒙敏感度的因素。
因此還是需要由醫師正診斷才能釐清發病的原因，對症下藥

成人痘(下巴痘)要怎麼治療？

成人痘的治療，與一般痘痘的治療，有相似的地方，也有不同的地方
若是一般類型的成人痘，大多有自限性。也就是誘發因素消除後，痘痘自然就會改善。
期間可使用外用或是口服的四環黴素抗生素，正確的保養照顧觀念，讓痘痘較快緩解

若是下巴痘 (成人痘) 反覆發作，或是經過一個月的時間仍未改善
通常建議及早治療，以免一發不可收拾。
常見反覆嚴重的成人痘大多合併皮膚過敏發炎
因此恢復角質的含水量，適量的清除毛囊內的堆積物為首要任務

若合併皮脂腺過度分泌，經由醫師評估，也許適合荷爾蒙療。
通常荷爾蒙療法不會立刻見效，大概在服用一至兩個月後，效果才會慢慢出來
以早期還是要與一般的治療併用。

下巴痘痘治療案例
個案下巴以及下顎痘痘反覆發炎將近3個多月，合併許多膿皰型痘痘以及發炎色素沈澱
經由有效正確的治療後，痘痘粉刺以及發炎後色素沈澱均獲得改善

下巴痘痘合併皮膚乾燥發炎治療案例分享
個案下巴以及嘴巴周圍反覆冒痘痘，症狀將近半年
同時合併皮膚乾燥發炎，主要原因是使用不當的保養品，造成急性接觸性皮膚炎
而後又使用到不適合的痘痘外用藥膏，造成皮膚發炎-->痘痘粉刺的惡性循環
經由有效正確的治療後，痘痘以及粉刺均獲得改善

下巴痘痘治療案例
個案下巴以及下顎痘痘反覆發炎將近3個多月，合併許多膿皰型痘痘以及發炎色素沈澱
經由有效正確的治療後，痘痘粉刺以及發炎後色素沈澱均獲得改善

▷▷▷ 更多案例分享，可參考文章：美麗晶華青春痘治療案例追蹤全紀錄

成人痘平時預防和保養的秘訣？

成人痘的保養和預防，和一般青春痘非常類似。
充足的睡眠，釋放壓力，少抽煙，等，都是基本要養成的好習慣。
飲食方面，也與治療一般青春痘類似，以清淡、少油、低升糖指數的食物為主
臉部清潔或卸妝是常見的誘發因素之一，因此正確適度的洗臉卸妝非常重要(大多人是過度清潔)。
原則上盡量使用溫和不刺激的洗面乳，勿用肥皂或是洗臉機等刺激的方式洗臉。
若要化妝，儘量降低妝容，避免厚重的彩妝。儘量避免使用卸妝油。
保養品的使用，若原本痘痘肌膚偏油性，建議選擇以濕潤性的保濕劑為主。
若痘痘肌膚偏乾，建議選擇除了濕潤性產品，一定要搭配使用封閉性的保濕，以免越塗越乾的情況。