Ultrashape 歐萃學超音波系統 / 標靶震波減脂：基本原理、效果與應用－【美麗晶華】飛梭雷射、青春痘、除毛除斑痘疤、微整形、溶脂塑身、皮秒雷射、光纖粉餅專業雷射

Ultrashape 歐萃學超音波系統 / 標靶震波減脂

是一種新型體外溶解脂肪的儀器

可以在沒有手術傷口，不需要修復期，不用穿塑身衣，不需要開刀，就可以達到減脂的效果

目前可以治療腹部，腰部，大腿，以及蝴蝶袖這四個區域

但究竟是什麼科技，可以達到如此效果？

主要就是利用HIFU，也就是High-intensity focused ultrasound 高強度聚焦超音波

達到體外減脂的作用

HIFU的超音波，跟一般醫院檢查用的超音波是一樣的嗎？

超音波又稱為超聲波，屬於一種聲波，也是一種機械波
人類耳朵可聽到的聲波頻率介於20~20,000 Hz之間，因此頻率大於20,000 Hz的聲波稱為「超音波」(ultrasound)
而頻率小於20Hz的聲波，則稱為「超低頻音、次聲、次音」(infrasound)
超音波現階段，大致可分為診斷用以及治療用兩大類
原則上，診斷用大多使用高頻的超音波，治療用大多使用低頻的超音波
一般我們在醫院接受超音波的檢查，是屬於醫療診斷用的超音波
超音波頻率通常界於2-15 MHz之間 (屬於高頻率)，探頭較小 (聚焦能力差)
其中頻率(frequency)愈高，則解析度(resolution)愈高，但穿透深度(penetration depth)也隨之降低
診斷用超音波的基本原理，是利用超音波在不同的生物組織內前進時，會有不同的速度
採用「脈衝 --> 介質不同 --> 回音」的原理，由超音波探頭將電信號轉變成超音波的脈衝
由體表進入組織內部，當這個脈衝遇到組織界面時，會出現回音
再由相同探頭接收這個回音，將回音轉換回電信號，完成探測過程
儀器利用這個變化，探測身體內部組織，進而描繪出組織之影像

高能量聚焦式超音波(HIFU)又是什麼？一開始如何用來溶解脂防？

高強度聚焦超音波(High-intensity focused ultrasound, HIFU
超音波頻率使用相對較低的頻率
且利用大面積的探頭，得到較好的聚焦特性，因此能夠發射較強的能量。
於焦點處產生時間平均強度(time-averaged intensity)的超音波，對組織產生作用或破壞
聚焦後超音波即會產生作用，類似太陽底下的放大鏡，將能量聚集在某個焦點
早期醫療的用途，主要利用超音波聚焦可以產生熱能(大約40~45度C之間)，「熱效應」
可用於破壞腫瘤細胞 (如肝臟惡性腫瘤，前列腺癌，腎細胞癌，膀胱癌等)
近期發展可在皮下聚焦，利用產生的熱能破壞脂肪組織 (如立塑減脂Liposonix)
但熱效應產生的熱能，除了目標細胞(例如脂肪細胞)之外，周圍正常組織仍會受到影響
因此希望新的科技能夠克服這項問題

Ultrashape 歐萃學超音波系統 / 標靶震波減脂基本原理

使用200kHz的頻率，17.5W/cm2的強度
利用更低頻率技術的聚焦超音波，讓超音波可以穿透到更深層的脂肪組織
此頻率剛好會在深層組織產生連續性的穴蝕效應(cavities)
會產生許多的"泡泡"(bubble creation)，頻率剛好會將皮下的脂肪細胞瞬間震碎
導致脂肪細胞物理性的破壞而死亡 (mechanical apoptosis)
死亡的脂肪細胞，會經由淋巴系統運送至肝臟代謝消除
由於此現象並不會產生熱反應，因此不會影響到神經或是血管的破壞
系統配有即時影像追蹤系統，立即讓操作醫師掌握治療區域的狀態和範圍
因此不易有凹凸不平的現象
另外儀器配有真空電波拉皮系統，主要有兩項作用
刺激膠原蛋白活化增生，消除橘皮組織，緊實肌膚
以及增加局部血液和淋巴循環，加速脂肪細胞代謝

聚焦超音波減脂儀器治療效果比較 : Ultrashape vs. Liposonix

Liposonix利用高強度聚焦超音波的熱能破壞脂肪細胞
而Ultrashape則以低頻率的聚焦式超音波穴蝕效應(cavitation)，在脂肪層產生空洞
兩種儀器皆通過美國FDA核准，可破壞脂肪細胞以達到減脂的作用
皆有許多文獻證實其作用及效果
以較新文獻的一些實際客觀檢驗其效果
Ultrashape : 單次治療可平均減少體圍約1.3~2.5公分，三次治療大約可減少平均3.9~6.3公分
[Lasers in Surgery and Medicine 48:203–207 ]
Liposonix : 治療平均可減少體圍約1.7~2.9公分
[Lasers in Surgery and Medicine 46:263–269 ]

聚焦超音波減脂儀器疼痛度比較 : Ultrashape vs. Liposonix

Ultrashape與Liposonix都需要足夠的能量，才有良好的作用
我們的醫師兩台儀器都有實際治療及被治療的經驗
兩者由於HIFU達到作用的原理不同，因此疼痛感也不同
Liposonix由於利用HIFU聚焦的熱能達到破壞脂肪細胞的目的
產生的熱效應較為明顯，會有熱燙的刺痛感，有些區域較為明顯
疼痛感較高，文獻記載疼痛疼痛指數在visual analogue scale為 5.7 (0為不痛，10為最強)
Ultrashape利用HIFU低頻率聚焦產生穴蝕效應，以達到破壞脂肪細胞
較不易產生熱效應，因此主要感覺為空穴效應的現象
有些區域無感覺，有些區域稍微有微痠感
疼痛感較低，文獻記載疼痛疼痛指數在visual analogue scale為 2.3 (0為不痛，10為最強)
我們的醫師給予兩台儀器疼痛指數和文獻記載類似

Ultrashape 如何達到較佳的效果

Ultrashape利用穴蝕效應達到破壞脂肪細胞的效果
治療的過程，有兩個重要的因素影響效果
首要就是治療的技巧
豐富經驗的醫師，根據不同部位，可適當的調整能量及作用深度
穩定的將探頭的能量傳遞到脂肪層，達到較佳的聚焦效果
產生更多的穴蝕效應(cavitation)，破壞更多的脂肪細胞
第二就是治療的發數，有效的治療發數才有辦法達到良好的效果
BMI<23的病患，大約需要650發以獲得較佳的效果
當BMI增加超過30，甚至需要治療1000發
Ultrashape 的探頭耗材價錢高昂（這也是造成Ultrashape價格較高的原因）
如果診所為了節省耗材發數成本，雖然價格較便宜
但選擇以較少的發數治療，效果就會不明顯

美麗晶華實際治療案例：Ultrashape 標靶震波減脂 (歐萃學超音波系統)之成效