台灣對於”非侵入性的減脂治療“這個名詞可能還有點陌生。
此技術的產生,主要是因應近年來大家對於體態和身形的要求。早期可利用傳統的抽脂手術的方式改善其症狀
隨著開刀技術的進步,漸漸演變成”微創”的抽脂技術(雷射治療,水刀抽脂,超音波抽脂)。
但是術後照顧的困難,加上長時間需要穿著塑身衣
以及表面凹凸不平,或是手術傷口疤痕組織的現象始終存在。
加上現今多數人還是會擔心開刀或麻醉的風險,以及大多民眾仍然希望抽脂不要被親朋好友發現,
所以”非侵入性的減脂治療“在國外開始快速的盛行。
非侵入性的減脂治療,較主要的原則就是:
不會有開刀的傷口
而是從體外將破壞脂肪的技術傳遞至脂肪層,使脂肪細胞破壞
但是既然沒有傷口,勢必沒有辦法當下將破壞的脂肪抽吸出來
因此被破壞的脂肪細胞是漸進式的被體內代謝系統清除,所以缺點就是不會有抽脂手術立即的效果。
但是相對的優點
包括不會有開刀的風險或擔心傷口的疤痕組織,不會有麻醉的風險
治療後不需要穿著塑身衣,不會有表皮凹突不平的現象,照顧簡單,治療不會被發現
都讓許多人選擇較新的非侵入性治療
非侵入性的治療目前在台灣以及亞洲地區也漸漸盛行起來。
先前坊間有許多號稱有”破壞脂肪”效果的儀器,但是事實上,自2010年底,台灣引進第一台非侵入性的儀器
台灣至今只有四台儀器是真正可以從”體外”去達到真正破壞脂肪的效果
分別為 ”冷凍溶脂Zeltiq(Coolsculpting)”、”標靶震波抽脂儀Ultrashape” “立塑減脂Liposonix” 以及“絲酷秀雷射Sculpsure”
此文章將依據兩篇美國著名期刊”臨床整型外科 Clinics in Plastic Surgery”以及”美容整形外科Aesthetic Plastic Surgery”
針對非侵入性的破壞脂肪治療發表的論文,和大家簡單介紹四台儀器的差別以及優缺點。
1.冷凍溶脂/ 酷爾塑平 / 酷塑 (Zeltiq/Coolsculpting/CoolAdvantage) :
冷凍(酷塑)Zeltiq Coolsculpting Advantage,是利用脂肪不耐冷的特性去破壞脂肪細胞。
治療儀器利用治療探頭,將治療的部位漸漸的降溫至攝氏約4~5度C。
由於皮下的其他組織如神經,血管,肌肉,膠原蛋白較能忍受低溫的環境,
因此相對的只有怕冷的脂肪細胞會被破壞掉,達到體外減脂的效果。
臨床實證效果:其中有一個臨床實驗,10位病患接受一次的冷凍治療,4個月後追蹤,脂肪層平均減少22%的厚度
較新的研究顯示,同部位同次經由兩次治療,脂肪層厚度可減少至43.3%
效果顯現:大約治療後1~3個月效果出現
治療過程:單次治療大約35分鐘至一小時, 治療過程不需要上麻藥,過程中有像探頭吸引的刺冷感,一陣子就會緩解
一開始上市只有三種探頭,治療部位較為侷限。現在CoolSculpting全系列共有12腫探頭,為美國FDA通過適應症最多部位的儀器
2.標靶震波減脂(Ultrashape歐萃學超音波系統) :
標靶震波(Ultrashape) ,是利用聚焦超音波探頭,於體外發射聚焦於皮下脂肪層
能量會在聚集處產生
氣穴式效應(cavitation) 的物理現象,
當脂肪細胞接受到氣穴式的物理現象,細胞膜會被震破,藉此破壞脂肪細胞。
由於皮下其他組織對聚焦超音波不會產生氣穴現象,因此不會有傷害。
臨床實證效果:第一代的Ultrashape臨床統計有超過20萬病人次,三次的治療平均減少3~6公分的體圍
效果顯現:治療後的2~4禮拜效果出現
治療過程:單次治療大約40分鐘至1小時, 治療過程不需要上麻藥,由於沒有冷或熱的效應,因此不會疼痛
皮膚緊緻:有(靠真空負壓電波治療)
目前擁有大小探頭,可針對不同部位做規劃治療
使用3D追蹤探頭,醫師可針對不同部位及曲線做客製化的治療
3.立塑減脂(Liposonix) :
立塑Liposonix的作用原理,是利用高強度的音波,由體外傳遞至在皮下脂肪層,聚集能量轉換成熱能
此熱能可達到攝氏56度C,因此造成脂肪細胞的破壞。
由於高強度的音波在體表並無聚集現象,累積能量低,因此皮下其他組織不會受損。
臨床實證效果:19位女性病患接受一次治療,腰圍平均減少2~5公分
效果顯現:治療後的3個月效果出現
皮膚緊緻:有 (靠皮下組織的熱效應)
缺點:
1. 由於作用機制是熱效應至攝氏56度C破壞脂肪細胞,瞬間聚集的熱能造成治療過程疼痛感明顯,因此目前原廠仍在研擬多次治療低能量的治療方法以減輕疼痛感
2. 由於正常組織對於熱效應較為敏感,因此術後仍會有淤青,局部疼痛,紅腫的現象,但是皆為輕微及可逆的現象
4. 絲酷秀雷射 (酷熱雷射)(Sculpsure) :
絲酷秀雷射 Sculpsure 的作用原理,是利用Diode 1060nm 二極體雷射
跟立塑雷射原理很像皆是由體外傳遞至在皮下脂肪層,聚集能量轉換成熱能
此熱能可達到攝氏42~47度C,因此造成脂肪細胞的破壞。過程有皮膚冷卻器保護表皮免於受傷
臨床實證效果:由於絲酷秀也是經由熱能破壞脂肪,因此若維持舒適的治療過程,破壞脂肪程度有限
美國FDA核准,體外破壞脂肪四台儀器比一比
Coolsculpting 酷塑冷凍溶脂 |
Ultrashape 標靶震波抽脂儀 |
Sculpsure 絲酷秀雷射 |
Liposonix 立塑溶脂 |
|
美國FDA適應症 |
BMI低於30,破壞腹部,腰部,內外側大腿,蝴蝶袖,背部,臀下線,副乳,男性女乳症脂肪 (優) |
縮小腹腰部體圍(優) 破壞腹部,腰部,內外側大腿脂肪 |
BMI低於30,破壞腹部,腰部脂肪 |
縮小腰部體圍(優) 破壞腹部,腰部脂肪 |
作用 |
低溫冷卻溫控 |
聚焦超音波震波 |
二極體雷射 |
聚焦超音波熱能 |
產生熱傷害 |
不會(優) |
不會(優) |
輕微 |
會 |
麻醉 |
不用(優) |
不用(優) |
不用(優) |
需外用麻藥 |
治療舒適度 |
少部分輕微疼痛 |
幾乎不痛(優) |
中度疼痛 |
疼痛度高 |
術後恢復 |
無(優) |
無(優) |
無(優) |
瘀青,紅腫 |
目前非侵入性的治療都是非常安全的治療,讓許多不敢開刀的民眾,也能夠輕鬆的消除不想要的脂肪組織。
但非侵入性的治療但也不是人人都適用,一般基本的限制是皮下脂肪層至少要有2公分
若BMI值介於25-30中等肥胖,受局部肥胖困擾者更為適合。
另外,由於任何方式的非侵入性減脂,治療後仍然需要身體將被破壞的脂肪細胞代謝排出體外
因此治療後,希望能維持健康的生活型態,良好的飲食控制及適當的運動,才能獲得更佳的治療效果
至於哪種非侵入性治療方式才是較適合您,各種治療儀器都有各自的優缺點
且每個人的體態或是局部想改善雕塑的部位不同,疼痛耐受度也不盡相同
還是建議要給專業的醫師和醫療院所評估,選擇較適合您的治療方法!
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