臨床上，淚溝會讓人感覺比較疲憊和憔悴
看起來比較沒有精神
同樣的，黑眼圈也可能會造成同樣的效果
臨床上很多病人常常會搞不清楚兩種的差別
其它包括眼袋，臥蠶也是大家容易混淆的項目
我們這篇文章主要就來讓大家更瞭解"淚溝"這個臨床現象
還有什麼類型的淚溝適合填充物的治療
首先要治療淚溝，應該要先確定診斷
臨床上常常會和淚溝混淆的有黑眼圈，眼袋，臥蠶
黑眼圈：其實任何原因造成下眼瞼下方區域呈現陰暗或陰影，都可以被稱
之為黑眼圈。也就是說"黑眼圈"只是一個臨床的現象，真正是要
找出產生黑眼圈的"疾病"，並且加以治療，如此才有辦法擺脫黑
眼圈。譬如一個人的黑眼圈可能是因為淚溝過於嚴重所產生，因
此需要治療病人的淚溝，如此才可以改善病人的黑眼圈。一般臨
床上常見的原因主要分為四種 (色素型，血管型，皺紋型和眼袋
型) 。除了先天型的遺傳因素是無法改善之外，其他不同原因所產
生的黑眼圈都有其相對應的治療方法。
臥蠶： 下眼瞼下緣0.3~0.5公分的帶狀隆起，形狀偏橢圓型，主要是因為
眼輪匝肌肥厚所引起。有些人是先天的，有些人是後天的，尤其
是愛笑的人，笑肌(zygomaticus major muscle)過度使用，形成後
天型的臥蠶。通常臥蠶會在笑的時候更明顯，因為遠看像橫臥的
蠶。一般有臥蠶的人常伴隨大眼睛，主要是因為眼球位置較為突
出的關係。在美學上的意義，就是年青＋親和力
眼袋： 簡單來說就是下眼皮的脂肪堆積。產生的原因，主要是因為眼框
內的脂肪容量與下眼部支持的結締組織不平衡 (眼框內脂肪堆積過
多或是下眼部結締組織變薄弱)。通常在笑的時候反而會比較不明
顯，主要是因為眼輪匝肌收縮導致組織鬆弛的改善。也可進一步
區分為先天型和後天型，一般以後天型居多。眼袋嚴重的病人，
會讓人感覺到兩眼無神，老氣恆秋
因此在治療淚溝之前
請務必尋求專業的醫師診斷
並找出您產生淚溝的原因
否則甚至有可能越治療越嚴重
延伸閱讀：惱人的黑眼圈怎麼改善？對症下藥才有效！
一但確定淚溝的診斷
接著就是需要鑑別診斷形成淚溝的原因
因為不同原因形成的淚溝治療方法可是不一樣的
形成淚溝的位置
在皮膚表面下有一條韌帶，稱為淚溝韌帶arcus marginalis
這條韌帶在眼框下緣的皮膚底下，固定住皮膚
而不同類型的淚溝的形成原因，也都和這條韌帶息息相關
主要可以分為三大類型，韌帶型淚溝，眼袋型淚溝，鬆弛型淚溝
韌帶型：主要原因為淚溝韌帶過於堅韌，或韌帶連接點過於深層，導致皮
膚受到韌帶拉扯而造成凹陷
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眼袋型：由於下眼袋的脂肪組織堆積，造成下眼袋過於突出，因此形成類
溝的位置雖然正常，視覺上卻有陰影的錯覺
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 個案為中度眼袋症狀，非常適合淚溝填充治療 不需開刀就可以改善眼下疲累的眼神 |
鬆弛型：顴骨脂肪隨著膠原蛋白流失及重力的影響，因此造成顴骨脂肪向
下位移，導致淚溝的位置脂肪流失，造成凹陷
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我們再利用下面的簡圖讓大家可以更為了解淚溝形成的三大原因
也因為淚溝形成是有不同的原因
因此治療上也會有所差異
大家可以看我們下面整理的表格
因此並不是每個人都適合使用玻尿酸改善淚溝
就算是適合使用玻尿酸填補，也不一定是填補在淚溝的位置
| 淚溝類型 | 韌帶型淚溝 | 眼袋型淚溝 | 鬆弛型淚溝 |
| 好發年齡 | 自小就有 越來越明顯 |
40歲以上 | 50歲以上 |
| 形成原因 | 先天性淚溝韌帶過於堅韌 | 眶後脂肪位置移位 | 顴骨脂肪位移下滑 |
| 顴骨脂肪 位置 |
一般正常 | 初步顯示下滑狀態 | 通常下滑狀態嚴重 |
| 治療方法 | 需同時釋放淚溝韌帶張力 使用 支撐力高的小分子玻尿酸 |
高密度中分子玻尿酸 搭配 支撐力高的小分子玻尿酸 |
使用聚左旋乳酸建立地基 重建蘋果肌 搭配中小分子玻尿酸填平 中淺層的組織 |
延伸閱讀：
門診常見淚溝成因的探討，以及治療改善方法 -- 玻尿酸填充就好了嗎？
更進一步的實際治療案例與療程資訊與專案，請參考美麗晶華相關連結
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